প্রথম ধাপে কলোরেক্টাল ক্যান্সার আবিষ্কারের গুরুত্ব
কলন ক্যান্সারের শুরুতেই চিকিৎসা করা রোগীদের সুস্থ হওয়া এবং বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যখন কলন ক্যান্সার যথেষ্ট শীঘ্র আবিষ্কৃত হয়, তখন তা অত্যন্ত চিকিৎসা সম্ভব এবং ৯০% বেশি বেঁচে থাকার হার থাকতে পারে। এটি শুরুতেই চিহ্ন আবিষ্কারের প্রয়োজনীয়তা এবং সক্রিয় স্বাস্থ্য দেখাশোনার দিকে মনোনিবেশ করে যাতে এই রোগ চিকিৎসা সম্ভব থাকা পর্যন্ত বাধা দেওয়া যায়। শুধুমাত্র শুরুতেই চিহ্ন আবিষ্কার করা কার্যকর চিকিৎসার সুযোগ বাড়ায় না, বরং এটি রোগ রোধের দিকেও সহায়তা করে যেমন কোলনোস্কোপি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে প্রাক-ক্যান্সার পলাইপ সরানো সম্ভব করে।
সংখ্যাগুলি বর্ম ক্যান্সারের প্রাথমিক স্ক্রিনিং-এর গুরুত্ব দেখায়, কারণ অধ্যয়নগুলি নির্দেশ করে যে এটি মৃত্যুদরকে প্রত্যাশিতভাবে খুব বেশি হ্রাস করতে পারে। পরিচালনা অনুযায়ী গড় ঝুঁকির জন্য স্ক্রিনিং ৪৫ বছর বয়সে শুরু করতে হবে। এই ক্যান্সার ডিটেকশনের প্রসক্ত পদক্ষেপ ফলে অনেক কম ব্যাপকতা ঘটেছে কারণ নিবন্ধগুলিতে ক্যান্সারের প্রথম চিহ্নগুলি নির্দেশ করে বিভিন্ন পরিবর্তন পাওয়া যায়। এছাড়াও, ফিক্যাল অকাল্ট ব্লাড টেস্ট কিট সহ টেস্টের সংখ্যা বাড়ার ফলে অনেক বেশি মানুষের জন্য প্রাথমিক ডিটেকশনের প্রচেষ্টা উপলব্ধ হয়েছে এবং প্রতিরক্ষা মূলক কাজে অংশগ্রহণ বৃদ্ধি পেয়েছে।
প্রথম পর্যায়ে ক্যানসার চিহ্ন আবিষ্কারের ফলে বহুতর সুবিধা থাকে। কলোন রেক্টাল ক্যানসার যত শীঘ্র আবিষ্কৃত হবে, ততই সম্ভব যে চিকিৎসা পদ্ধতি কম আগ্রাসী এবং মোকাবেলা করা সহজতর। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাস্থ্যসেবা খরচের কমিতে সাহায্য করতে পারে, কারণ প্রাথমিক ক্যানসার চিকিৎসা করা অগ্রগত ক্যানসারের তুলনায় কম জটিল এবং কম খরচে হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যানসার আবিষ্কার হলে র্রেডিকেল সার্জারি সহ আগ্রাসী চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে না, যা শুধুমাত্র উত্তম চিকিৎসা নয়, বরং ভালো আর্থিক বিবেচনা। উন্নয়ন: প্রযুক্তি গৌট নমুনা পাত্র এবং নতুন রক্ত পরীক্ষা স্ক্রীনিং আরও সুবিধাজনক এবং সহজভাবে প্রাপ্ত করা যায় (এবং সুতরাং প্রদান করা আরও সস্তা হয়)।
ফেসাল ওকাল্ট ব্লাড টেস্ট কিভাবে স্ক্রীনিং সহজ করে
ফেসাল ওকাল্ট ব্লাড নির্ণয়ের পেছনে বিজ্ঞান
C - প্রসারিত ফেক্যাল অকুল্ট ব্লাড (CFOBT) টেস্টটি উন্নত জৈবরসায়নিক নীতি ব্যবহার করে ফেক্যাল অকুল্ট ব্লাড এর সনাক্তকরণ করে। মলে রক্ত, বা "অকুল্ট" রক্ত, অধিকাংশ সময় চোখে দেখা যায় না। টেস্টটি রসায়নিক বিক্রিয়ার মাধ্যমে রক্ত সনাক্ত করে, যা বিভিন্ন পাচন সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে, যাতে আপনার কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থাকার সম্ভাবনাও রয়েছে। প্রযুক্তির উন্নতি এটির সংবেদনশীলতা এবং বিশেষত্বের জন্য কলন পলিপ এবং টিউমার সনাক্তকরণে বেশি হয়েছে। অধ্যয়নগুলি দেখায়েছে যে FOBT টেস্টটি কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সম্পর্কিত মৃত্যু কমাতে কিভাবে কার্যকর। FOBT দ্বারা স্ক্রীনিং এখন ভালো অনুসরণ হারের সাথে জনগণের ভিত্তিতে প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত হয়েছে (United European Gastroenterol J 2016).
ফেক্যাল নমুনা সংগ্রহ কিট: ঘরে পরীক্ষা সহজতর করে
অনেকগুলি ঘরে থেকে স্ক্রিনিং কিট উন্নয়ন করা হয়েছে যা সহজ নমুনা সংগ্রহের জন্য, যা স্ক্রিনিং প্রোগ্রামে অংশগ্রহণের হার বাড়ানোর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এই কিটগুলি সাধারণত মৌলিক উপাদান জড়িত থাকে, যেমন ফেকাল নমুনা সংগ্রহের জন্য একটি পট এবং নমুনা সংগ্রহ এবং টেস্ট আগে সংরক্ষণের জন্য পরিষ্কার নির্দেশাবলী। ঘরে টেস্ট নেওয়ার সুবিধা দিয়ে, এই কিটগুলি স্ক্রিনিং পদ্ধতির সাথে উচ্চতর মেনকম্প্লাইয়েন্স হার তৈরি করেছে। পেশিন্দা প্রতিবেদন এবং ট্রায়াল ডেটা দেখায় যে ঘরে থেকে টেস্টিং অন্য টেস্টিং মডালিটিসমূহের তুলনায় আরও সুবিধাজনক এবং কম ব্যাঘাতজনক পদ্ধতি প্রদান করে, যা স্ক্রিনিং এবং প্রথম নির্ণয়ের জন্য অনুসরণের উৎসাহ বাড়াতে পারে। প্রক্রিয়ার সরলতা এবং এই কিটের ভেতরে পরিষ্কার নির্দেশাবলী পেশিন্দাদের উৎসাহিত করে যে টেস্টগুলি অংশগ্রহণ করবেন যা তারা অন্যথায় এড়িয়ে যেতে পারেন।
ফেক্যাল ভিত্তিক স্ক্রীনিং পদ্ধতি তুলনা
Traîditional gFOBT: গুয়াইয়াক-ভিত্তিক রাসায়নিক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে
gFOBT গুয়াইয়াক ফিক্যাল অকাসট ব্লাড টেস্ট (gFOBT) কলোন রেক্টাম ক্যান্সার স্ক্রিনিং-এর একটি প্রধান উপাদান, এবং গুয়াইয়াক—একটি গাছের রেজিন—কে ব্যবহার করে পাতা মলে লুকিয়ে থাকা রক্ত চিহ্নিত করে। এই প্রক্রিয়ায় একটি টেস্ট কার্ডের উপর মলের নমুনা যোগ করা হয় এবং রঙের পরিবর্তন রক্তের উপস্থিতি নির্দেশ করে। কিন্তু gFOBT-এরও তার দুর্বলতা আছে। এটি ভুল ধনাত্মক ফলাফল দিতে পারে, যা অনেক সময় নির্দিষ্ট খাবার বা ওষুধের কারণে ঘটে, এবং ভুল নেগেটিভ, যা ছোট পরিমাণের রক্ত না পাওয়ার কারণে ঘটে। ফলশ্রুতিতে, কলোনোস্কোপি এমনকি আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হয়। গড় ঝুঁকির ব্যক্তিদের জন্য, বিশেষজ্ঞরা 45 বছর থেকে প্রতি বছর gFOBT পরীক্ষা করতে সুপারিশ করেন (আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি)। এই ফ্রিকোয়েন্সি সহায়তা করে স্বত্বতঃ প্রারম্ভিক পর্যায়ে সম্ভাব্য প্রিক্যান্সার বা ক্যান্সারাস কোষ নির্ণয় করতে।
FIT প্রযুক্তি: অ্যান্টিবডি-চালিত সঠিকতা
ফেসাল ইমিউনোকেমিক্যাল টেস্ট (FIT) gFOBT এর তুলনায় আধুনিক স্ক্রিনিং টেস্ট। FIT টেস্টটি gFOBT এর তুলনায় বেশি জটিল। FIT ব্যবহার করে মানবজাতির হিমোগ্লোবিন খুঁজে পাওয়ার জন্য বিশেষ অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে, যা কলন রেক্টাম ব্যাধি খুঁজে পাওয়ার জন্য এটি বেশি বিশেষভাবে কাজ করে। FIT এর কিছু সুবিধা রয়েছে - যার মধ্যে একটি হলো এটি টেস্টের আগে খাদ্য পরিষ্কারের প্রয়োজন নেই, তাই রোগীরা এটি অনুসরণ করতে আরও অধিক প্রস্তুত। গবেষণা দেখায় যে FIT gFOBT এর তুলনায় আরও সঠিক, কিছু গবেষণা দেখায় যে FIT ৯২ শতাংশ কলন রেক্টাম ক্যান্সার কেস খুঁজে পেতে পারে (ইউনাইটেড ইউরোপীয় গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি জার্নাল)। এই ধরনের বিশেষত্ব কারণে FIT কলন রেক্টাম ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে অনেক চিকিৎসা প্রদানকারীর পছন্দ হয়েছে, এর উত্তম নির্ণয় ক্ষমতার কারণে।
FIT-DNA টেস্ট: প্রেসিশনের জন্য বায়োমার্কার মিশ্রণ
FIT-DNA পরীক্ষণ FIT-এর উপর বাড়তি উন্নতি সাধন করে কারণ এটি পাতলা মলের DNA বায়োমার্কারের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করে, যা কোলোরেক্টাল ক্যানসারে পরিণত হওয়া শ্রেণী এডেনোমা এবং ক্যানসার খুঁজে বের করতে ক্ষমতা বাড়ায়। এই দ্বিগুণ পদ্ধতি উন্নত এডেনোমা এবং আগের কোলোরেক্টাল ক্যানসারের খোঁজে উচ্চতর সংবেদনশীলতা অর্জন করে। এবং FIT-DNA পরীক্ষণ, মার্চ ২০২৪-এ The New England Journal of Medicine-এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় পাওয়া গেছে, কোলোরেক্টাল ক্যানসারের ৯৪% খুঁজে পেতে পারে, যা এগুলিকে ক্যানসার ধরায় কলোনোস্কোপির মতো কাছাকাছি করে তোলে। এই উন্নতি গুরুত্বপূর্ণ এবং কোলোরেক্টাল স্ক্রীনিং-এর ভবিষ্যৎ এবং প্রাথমিক ক্যানসার খুঁজে বের করার এবং কলন স্বাস্থ্য বাড়ানোর জন্য কৌশলের একটি নতুন দিক দেখায়।
ফিকাল অকাস্ট ব্লাড টিউব স্ক্রীনিং-এর সুবিধাসমূহ
অযন্ত্রিক ফেক্যাল সংগ্রহ পাত্র প্রক্রিয়া
এফওবি টিউব স্ক্রিনিং হিসাবে ফেসাল ওকাল্ট ব্লাড আরও আকর্ষণীয় হয় কলনোস্কোপির একটি বিকল্প হিসেবে এবং অধিকতর রোগী-বান্ধব পরীক্ষা হিসেবে। এই পদ্ধতিতে অনেক সময় একটি ফেস সংগ্রহ যন্ত্র ব্যবহার করা হয়, যা রোগীদেরকে ঘরে থেকেই সহজে এবং ব্যক্তিগতভাবে নমুনা সংগ্রহের সুযোগ দেয়, যা কলনোস্কোপির তুলনায় অনেক বেশি আক্রমণাত্মক এবং সময়সাপেক্ষ যা শুষ্ক করা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া প্রয়োজন। এই সুবিধাগুলি রোগীদের সহযোগিতা বৃদ্ধি করে এবং প্রথম ধাপের নির্ধারণের অনুপাত উন্নয়ন করে কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির জন্য। গবেষণা দেখায় যে অনেক রোগী বাড়িতে পরীক্ষা অপশন (যেমন ফেসাল ওকাল্ট ব্লাড টেস্ট কিট মেইল করে পাঠানো) ঐতিহ্যবাহী আক্রমণাত্মক পদ্ধতির তুলনায় অনেক বেশি পছন্দ করেন, যেমন কলনোস্কোপি, যা অসুবিধাজনক হতে পারে এবং অনেক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়।
কোলনোস্কোপির তুলনায় খরচের কম বিকল্প
ফেস্যাল অকুলট ব্লাড টেস্টিং (FOBT) কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (CRC) স্ক্রিনিং-এর জন্য একটি মহাগঠনযুক্ত কোলোস্কোপি তুলনায় খরচের কম পদ্ধতি প্রদান করে। ইনশুরেন্স ছাড়া একটি গড় কোলোস্কোপির খরচ $1,200 থেকে $4,800 পর্যন্ত হতে পারে (ডেজ মোইনস রেজিস্টারের একই উৎস দ্বারা দেখানো হয়েছে), যা অনিচ্ছুকদের জন্য একটু বেশি। তবে ফেস্যাল অকুলট ব্লাড টেস্ট পকেটে সহজ, শুধুমাত্র $30 – $600 খরচ হয় সর্বশেষ উৎসগুলি যেমন মেইও ক্লিনিক অনুযায়ী। এই টেস্টগুলি সুবিধাজনক এবং খরচের কম হওয়ায়, এগুলি সহজ প্রবেশের মাধ্যমে বিস্তৃতি ঘটাতে পারে, এভাবে নিয়মিতভাবে স্ক্রিনিং করা হয়ে থাকা ব্যক্তিদের সংখ্যা বাড়াতে পারে। নিয়মিত FOBT ক্যান্সার সম্পর্কিত স্বাস্থ্যসেবা খরচের দীর্ঘমেয়াদী খরচ সংরক্ষণে ফল দিতে পারে, ক্যান্সারের উন্নয়নের কম উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় হওয়ার সঙ্গে সফল চিকিৎসার বেশি সম্ভাবনা থাকে এবং মহাগঠনযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রক্রিয়ার প্রয়োজন হয় না। কম নিজের পকেটের খরচের সাথে নিয়মিত স্ক্রিনিং প্রোগ্রামে অংশগ্রহণের বেশি সম্ভাবনা থাকে, যা স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমাতে এবং প্রাথমিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং চিকিৎসা প্রচার করতে সাহায্য করতে পারে।
প্রথম ধাপের ক্যানসার আবিষ্কারের জন্য উচ্চ সংবেদনশীলতা
ফিসাল অক্রুল্ট ব্লাড টেস্টগুলি তাদের সংবেদনশীলতা এবং প্রথম ক্যান্সার গোপন খুঁজে বার করতে উন্নয়ন পেয়েছে। এই টেস্টগুলি মূত্রপাত নমুনায় গোপন রক্ত চিহ্ন শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যা ক্যান্সারের মতো অবস্থার চিহ্ন হতে পারে। টেস্টের সংবেদনশীলতা বাড়ানো টেস্ট প্রযুক্তির চলমান উন্নয়নের মধ্যে একটি যা প্রাথমিক-ধাপের ক্যান্সার খুঁজে বার করতে জন্য গুরুত্বপূর্ণ হবে, যা আরও সহজে চিকিৎসা করা যায়। এই উন্নয়নটি বড় খবর, কারণ হার্ভার্ড হেলথ লেটার রিপোর্ট অনুযায়ী কলোন-রেক্টাল ক্যান্সার হ'ল যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সার-সংক্রান্ত মৃত্যুর মধ্যে প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি। এছাড়াও, অমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি এমনকি অনেক স্বাস্থ্যসংক্রান্ত সংগঠন ফিসাল অক্রুল্ট ব্লাড টেস্ট কিট বা FITs দিয়ে নিয়মিত স্ক্রীনিং পরামর্শ দেয়, যা এই ডিভাইসের ক্ষমতা প্রথম-ধাপের ক্যান্সার খুঁজে বার করতে এবং এফআইটি এর মতো এন্টিবডি ভিত্তিক পরীক্ষণ প্রযুক্তি দ্বারা উন্নত বিশেষত্ব প্রদর্শন করে। সংবেদনশীল এবং অ-আগ্রহী পদ্ধতি দিয়ে প্রথম প্রতিক্রিয়া দেওয়ার মাধ্যমে, এই টেস্টগুলি বেঁচে থাকার হার বাড়ানো এবং রোগীদের ফলাফল উন্নয়ন করার জন্য বিশাল সম্ভাবনা রাখে।
বর্তমান স্ক্রীনিং পরিচালনা ও সেরা অনুশীলন
চলতি ঝুঁকির পেশেন্টদের জন্য ৪৫+ বয়সের পরামর্শ
নির্ভরযোগ্য স্বাস্থ্য গ্রুপের নতুন পরামর্শ অধিকাংশ গড় ঝুকিতে থাকা মানুষের জন্য ৪৫ বছর থেকে কলোন-রেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং শুরু করতে বলছে। এটি ছোট বয়সী রোগীদের মধ্যে কলোন-রেক্টাল ক্যান্সারের বৃদ্ধির কারণে এবং সুরক্ষা ফলাফলে প্রথম হস্তক্ষেপের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার কারণে পরিবর্তিত হয়েছে। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি ইতিমধ্যেই এই ধারণাকে মনে রেখে পরামর্শ সংশোধিত করেছে। সংখ্যাগুলি দেখাচ্ছে যে সাধারণভাবে বেঁচে থাকার হার এই পরামর্শের সাথে অনুবর্তনের দ্বারা গুরুত্বপূর্ণভাবে প্রভাবিত হতে পারে, কারণ প্রথমেই ডিটেকশন অনেক সময় ভালো চিকিৎসা বিকল্পে পরিণত হয়। পরামর্শের বয়স পরিবর্তন হওয়ার সাথে এই প্রচেষ্টাগুলি আমাদের শিশুদের স্বাস্থ্য রক্ষা করার প্রচেষ্টায় গুরুত্বপূর্ণ হবে।
উচ্চ-ঝুঁকির জনসংখ্যার জন্য আগের পরীক্ষা
কিছু ব্যক্তি কলন-রেক্টাম ক্যানসারের জন্য উচ্চ-রিস্কে আছে এবং সুতরাং তাদের জন্য রিস্ক-ভিত্তিক এবং বৃদ্ধি পাওয়া স্ক্রিনিং পরামর্শ প্রয়োজন। এই ফ্যাক্টরগুলোতে একজন ব্যক্তির কলন-রেক্টাম ক্যানসারের পরিবারের ইতিহাস, জেনেটিক প্রবণতা, লিঙ্ক সিনড্রোমে দেখা যায় এবং প্রতিরোধী পরিভোজনীয় রোগ (IBD), যাতে ক্রোহনের রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উচ্চ-রিস্ক জনগোষ্ঠীকে সংক্ষিপ্ত ব্যবধানে পরীক্ষা করা পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে সুরক্ষা প্রভাব বাড়ানো এবং ক্যানসারের ঘটনার হার কমানো যায়। পরামর্শিত পদক্ষেপগুলোতে নিয়মিত কলনোস্কোপি পরীক্ষা এবং বিস্তৃত ব্যবধানে ফিসাল অকাল রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গবেষণা এই জনগোষ্ঠীর জন্য প্রথম থেকে এবং বার বার স্ক্রিনিং-এর উপকারিতা জোর দিয়েছে, কারণ সতর্ক হেলথকেয়ারের সাথে ক্যানসারের ঘটনার একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটানোর সম্ভাবনা রয়েছে।